Разрыв мениска

Разрывы менисков чаще всего обусловлены непрямыми или комбинированными травмами, сопровождающимися резким вращением голени внутрь (разрыв наружного мениска) или наружу (разрыв внутреннего мениска). В некоторых случаях целостность хрящей может быть нарушена при чрезмерном выпрямлении голени, а также её резкое приближение или удаление от средней линии тела. Реже встречаются повреждения, возникшие в результате непосредственного механического воздействия тупым предметом, столкновение с твердой поверхностью.

Повторные повреждения коленного сустава могут спровоцировать дегенеративные процессы в жестких хрящах, сопровождающиеся формированием кистозных образований и потерей эластических свойств. Дегенерация мениска также может быть спровоцирована такими факторами, как подагра, ревматизм, микротравмы и хронические интоксикации. В этих случаях даже незначительное травматическое воздействие может привести к разрыву. Чаще всего травмы без серьезных повреждений диагностируются у лиц среднего возраста, регулярно занимающихся спортом. Пациенты отмечают легкий щелчок в суставе, эпизодические боли, а также появление отека, особенно после физической нагрузки.

По мере увеличения размеров разрыва симптоматика прогрессирует и включает в себя:

Травма мениска может приводить к изменению походки, характерному для "анталигической" хромоты. Это означает, что пациент старается избежать болевого синдрома, изменяя движения в пораженной конечности. В результате работы мышц неполной амплитудой возможно развитие атрофии (уменьшение объема) или слабости четырехглавой мышцы бедра. При отсутствии нагрузки на поврежденную конечность атрофия может развиться достаточно быстро, иногда пациенты теряют до 2 см объема мышц бедра в течение 2-3 недель после травмы. В некоторых случаях может наблюдаться отек в области пораженного сустава и скопление жидкости (не является специфическим признаком разрыва мениска).

Диагноз повреждения мениска ставит врач-травматолог на основании комплексного обследования.

В ходе первичного приема врач собирает анамнез, выявляет главные жалобы пациента, детально изучает механизм травмы и проводит осмотр.

Для точной оценки состояния мениска и сопутствующих структур колена, включая крестообразные связки, применяются дополнительные инструментальные методы диагностики, назначаемые врачом:

Лечение разрывов мениска является комплексной процедурой, которая зависит от множества факторов. К ним относятся: характер и степень повреждения, выраженность симптоматики, возраст пациента, его уровень активности, общее состояние коленного сустава, а также личные ожидания и предпочтения.

В случаях, когда консервативное лечение признается целесообразным, оно может включать в себя:

В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные методы:

Хирургическое лечение разрывов мениска

Артроскопия представляет собой малоинвазивный хирургический метод, реализуемый через два небольших разреза. Данный подход гарантирует безопасность процедуры и минимизирует болевые ощущения у пациента, а также способствует значительному сокращению сроков реабилитации после операции по восстановлению мениска.

В рамках артроскопии может быть применено несколько методик:

Восстановительное лечение после операции на мениске колена имеет задачи:

Длительность восстановления определяется индивидуальными особенностями пациента и степенью повреждения мениска. Программа реабилитации включает в себя лечение препаратами, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапевтические процедуры.

Занятия ЛФК начинаются через неделю после оперативного вмешательства. При проведении артроскопии, начало занятий может быть отложено до полного заживления раны.

Физиотерапевтическое лечение направлено на уменьшение болевых ощущений, профилактику развития отеков и нормализацию обменных процессов. К физиопроцедурам приступают на 5-7 день. Чаще всего применяются магнитотерапия, лазеротерапия и электростимуляция. Средняя продолжительность реабилитации составляет от 2,5 до 4 месяцев. По окончании этого периода все ограничения снимаются.

В случае травмы мениска необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью и следовать рекомендациям врача для предотвращения осложнений.