Когтеобразная деформация пальцев стопы

Когтеобразная деформация пальцев стоп представляет собой патологию, при которой наблюдается атипичное положение одного либо нескольких пальцев на обеих ногах.  Возникновение заболевания обусловлено длительным стойким возбуждением нервных центров и мышечной ткани короткого сгибателя пальцев, сухожилие которого прикреплено к промежуточной фаланге. Патология вызывает боль и приводит к нарушению двигательной функции стопы. Частота встречаемости когтеобразной деформации составляет 2-20%, при этом у женского пола она диагностируется в 5 раз чаще.

Причины и симптомы болезни

Развитие когтеобразной деформации пальцев стопы часто сопровождается другими заболеваниями ног, вызванных дисбалансом мускулов.

К причинам, провоцирующим данное заболевание, относятся:

Снижение функциональной активности опорно-двигательного аппарата в старшем возрасте повышает риск развития данной патологии.

Частым симптомом деформированных пальцев является боль, локализующаяся в различных участках от пальцев до голеностопа. Локализацию боли определяет характер процесса оптимизации распределения нагрузки, реализуемый за счет активации компенсирующих механизмов. Из-за повышенного давления обуви на изогнутый палец пациенты жалуются на усиление болезненных ощущений на тыльной поверхности в области первого сустава между фалангами. Увеличение нагрузки приводит к вовлечению плюснефалангового сустава в патологический процесс, что сопровождается болевыми ощущениями в нижней части ноги и в области сочленения костей голени со стопой.

При когтеобразной деформации стопы часто происходит смещение жировой прослойки, локализованной под плюснефаланговым суставом и выполняющей роль амортизатора, в направлении пальцев. Некорректная биомеханика стопы может привести к усилению давления на ее переднюю часть, что способствует возникновению хронических мозолей. Повышенная кератинизация кожных покровов является адаптивным ответом на повышенное давление на участки, не привыкшие к такому воздействию. Ороговение чаще всего наблюдается на тыльной стороне пальцев, подушечках пальцев и в области проекции плюснефаланговых суставов стопы.

Нарушения движения крови и лимфы в микроскопической части сосудистого русла приводят к образованию язв. На коже появляются раны, незаживающие длительное время и имеющих тенденцию к воспалению и нагноению.

Стоимость услуг

Терапевтические мероприятия

На начальных этапах болезни консервативные методы лечения считаются основным подходом. Ввиду индивидуальной динамики прогрессирования патологии, пациент длительное время получает лечение без хирургического вмешательства.

В комплекс консервативных мероприятий входит подбор специальной обуви с высоким и широким носком, использование ортопедических стелек для разгрузки головок плюсневых костей, а также применение шин, поддерживающих пальцы в выпрямленном положении.

В случаях недостаточной эффективности консервативного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство.

При наличии болезненных, подвижных деформаций, когда контрактура еще не сформировалась, показана тенотомия сухожилия короткого разгибателя пальца, удлинение сухожилия длинного разгибателя пальца и трансплантация длинного сгибателя пальца на тыльную сторону. В случае стойкой контрактуры показаны капсулотомия плюсне-фаланговых суставов, а также резекция головки и шейки проксимальной фаланги.

Осложнения

Профилактические мероприятия

Врачи-травматологи в СМТ Клинике