Вальгусная деформация большого пальца

Hallux valgus – заболевание, которое представляет собой патологический процесс, затрагивающий сустав большого пальца стопы, окружающие его ткани, кости и мышцы. Оно характеризуется отклонением большого пальца в сторону (вальгусная деформация) и увеличением сустава. Заболевание чаще всего встречается у женщин.

Патология развивается постепенно, костный вырост (экзостоз) увеличивается в размерах, что приводит к изменению положения всех пальцев стопы.  Вследствие этого ухудшается ее функциональность, что снижает качество жизни пациента.

Классификация заболевания

Классификация вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от угла отклонения большого пальца от оси. В норме этот угол не должен превышать 15 градусов.

Выделяют четыре степени:

В упрощенной форме течение деформации можно разделить на две стадии:

Причины и симптомы болезни

Возникновение Hallux valgus может быть обусловлено рядом факторов:

Кроме того,  Hallux valgus может быть связан с:

Диагноз заболевания может быть поставлен на основании визуального осмотра, выявляющего характерные симптомы:

Пациенты могут испытывать ряд симптомов, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата. К ним относятся повышенная утомляемость, отечность конечностей, болевые ощущения в голеностопном суставе и стопе, дискомфорт при ходьбе и трудности с выбором подходящей обуви.  Также может наблюдаться гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи на стопах.

Стоимость услуг

Возможные осложнения

Пациент страдает от ряда ортопедических осложнений, включающих хроническое заболевание с  первичным разрушением хрящевой ткани.  Данный процесс приводит к модификации костных поверхностей сустава и образованию остеофитов (костных выростов), что в конечном итоге обусловливает деформацию сустава с вовлечением плюсневой кости, тяжелую степень плоскостопия и хронические бурситы.

Методы и порядок лечения

Лечение шишки на 1 пальце требует междисциплинарного подхода.  В разработке комплексной терапии принимают участие ортопеды, хирурги, специалисты по ЛФК и физиотерапевты. В некоторых случаях могут быть привлечены также травматологи и массажисты.

Выбор метода коррекции зависит от причины возникновения деформации.  Ключевым моментом является устранение этиологического фактора, спровоцировавшего заболевание. При травматическом происхождении деформации проводится репозиция костей с последующей реабилитацией для преодоления последствий повреждения. В большинстве клинических случаев лечение начинается с консервативных методов. К ним относятся:

Немедикаментозное лечение:

Пациентам рекомендуется соблюдать щадящий режим.  Одежда и обувь должны быть удобными, чтобы не провоцировать прогрессирование заболевания.

Хирургическое вмешательство показано в исключительных случаях, когда консервативное лечение неэффективно.

Хирургическое вмешательство при Hallux valgus показано на 2-4 стадии развития деформации. Метод заключается в коррекции положения деформированных костей и смещенных суставов у основания большого пальца стопы с фиксацией их специальными имплантами (винтами или спицами).

Основные показания к операции:

Восстановление и реабилитация

Пациенты, перенесшие операцию коррекции вальгусной деформации большого пальца, могут вставать с постели уже на следующий день, однако рекомендуется ограничить активность передвижениями только для посещения туалета, используя специализированную ортопедическую обувь.  Максимальное соблюдение постельного режима в этот период является предпочтительнее. После хирургического вмешательства на нижней конечности необходимо обеспечить её возвышенное положение выше уровня сердца, что способствует улучшению кровообращения и лимфотока, минимизируя отечность.

Комплекс упражнений для коррекции вальгусной деформации стопы, хотя и несложен по своей структуре, играет важную роль не только в укреплении ослабленных мышц, но прежде всего в поддержании подвижности суставов. Несоблюдение этого принципа может привести к эстетически привлекательному, но функционально неполноценному плюснефаланговому суставу большого пальца.

Идеальным вариантом является выполнение упражнений под наблюдением квалифицированного специалиста, такого как врач по лечебной физкультуре, с последующим контролем правильности выполнения в начальный период. В случае отсутствия такой возможности, пациент должен заниматься самостоятельно, проявляя особую внимательность и ответственность.

Профилактические мероприятия

В настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы устранить первопричину деформации стопы. Оперативное вмешательство направлено исключительно на коррекцию последствий повреждения соединительной ткани. Своевременная реконструкция с использованием миотенопластики позволяет достичь долгосрочной стабилизации состояния пациента: улучшить опорную функцию стопы, ликвидировать болевой синдром и эстетический дефект.

Зачастую данное заболевание имеет генетическую природу. В случае выявления деформации переднего отдела стопы у близких родственников, профилактические мероприятия должны включать в себя:

Регулярное выполнение комплекса упражнений для стоп в течение 5-10 минут ежедневно способствует укреплению мышечной и связочной ткани, что является эффективной мерой профилактики различных заболеваний стоп.

Врачи-травматологи в СМТ Клинике