Хирургическая клиника

Пн-Вс: 08:00-20:00

Поликлиника

Пн-Пт: 08:00-20:00   Сб-Вс: 08:00-18:00

Трофическая язва

Консультация врача-флеболога в СМТ Клинике

  • Осмотр врача-флеболога
  • УЗИ вен нижних конечностей
  • Сбор сведений о развитии болезни
  • Индивидуальный план лечения

Трофическая язва – это длительно незаживающая (свыше 2,5 месяцев) рана на коже или слизистой оболочке, возникающая из-за проблем с кровоснабжением мелких сосудов. Данное состояние вторично и возникает как осложнение различных патологий, вызывающих нарушения кровообращения, лимфатической системы и питания тканей. Характерной особенностью трофической язвы является утрата тканями способности к регенерации.

Образование изъязвления обусловлено длительной ишемией тканей, накоплением продуктов катаболизма, веществ, выделяющихся в зоне поражения и передающих сигнал о повреждении. Под воздействием указанных факторов происходит очаговое омертвение тканей, приводящее к отслоению поверхностных слоев и формированию раневой поверхности.

Факторы, способствующие образованию незаживающих ран

Трофические язвы на ноге представляют собой осложнение ряда заболеваний, к числу которых относятся:

  • Варикоз. Является причиной появления трофических язвьпримерно в 80% случаев. Когда клапаны в венах перестают нормально работать, вены расширяются, и кровь начинает плохо оттекать. Это приводит к застою крови в ногах, замедлению кровообращения, ухудшению снабжения тканей питательными веществами и постоянному воспалению. В итоге ткани повреждаются, и образуются варикозные язвы.
  • Хронические артериальные заболевания, в частности атеросклероз. Характеризуются уменьшением диаметра сосудистого русла. Этот патология ведет к ишемии (недостаточному кровоснабжению) тканей. Процесс формирования трофических язв в данном случае аналогичен механизму при варикозной болезни, где дефицит питания клеток является ключевым фактором в формировании раневых дефектов.
  • Сахарный диабет. Заболевание характеризуется микрососудистыми нарушениями и повреждением периферических нервов, отвечающих за связь между мозгом и остальными частями тела.Течение заболевания ухудшается при отсутствии контроля уровня сахара в крови и неэффективной сахароснижающей терапии.

Записаться на прием

Имя
Телефон *

Записаться на прием к флебологу

Имя
Телефон *

Клиническая картина

В числе первых признаков трофических язв отмечаются цианоз кожи, зуд и жжение, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования заболевания. Характерным симптомом также является отек мягких тканей, который к вечеру становится более выраженным. На фоне варикозного расширения вен наблюдается прогрессирование изменений, которое проявляется дискомфортом в ногах, в частности, ощущением тяжести, ночными судорогами, а также визуальным увеличением и расширением ретикулярных вен.

Важно отметить, что симптоматика трофических язв нижних конечностей может варьироваться в зависимости от этиологии заболевания.

Венозные трофические язвы сопровождаются характерными признаками: отеком ног, преимущественно в области голеней, изменением пигментации и уплотнением кожи. Пациенты часто испытывают зуд. Также типично наличие варикозного расширения вен. Типичное местоположение язв при хронической венозной недостаточности – внутренняя поверхность голени, в зоне над лодыжкой.

Систематизация и последовательность развития трофических язв

Чтобы правильно разделить трофические язвы на категории, необходимо учитывать основное заболевание, ставшее их причиной. Для венозных трофических язв используется современная классификация хронических заболеваний вен – СЕАР. Эта система, охватывающая клинические, этиологические, анатомические и патогенетические аспекты, состоит из двух частей: собственно классификации ХЗВ и шкалы оценки тяжести. Важнейшим элементом для определения типа язвы является ее клиническое описание, которое обозначается первой буквой "С" (clinical).

Всего существует семь классов:

  • С1: на коже видны телеангиэктазии;
  • С2: расширенные подкожные вены размером от 0,3 см;
  • С3: увеличение объема нижней конечности на уровне щиколотки за счет патологического скопления жидкости в тканях;
  • С4a: воспаление кожных покровов с зудом, покраснением и появление темных пятен на них;
  • С4b: разрастание соединительной ткани в области длительного воспаления кожи;
  • С5: кожные рубцы, образовавшиеся после заживления язвы кожи;
  • С6: незаживающее язвенное образование.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-флеболога с УЗИ вен

2 000 р.

Консультация врача-флеболога, доктора медицинских наук Борсук Д.А.

3 700   2 700 р.

Склеротерапия, микросклеротерапия (лечение "сосудистых звездочек" и небольших варикозных вен)

от 8 000 р.

Минифлебэктомия (удаление варикозной вены)

от 8 000 р.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) - лечение варикоза крупных вен без разрезов и госпитализации

от 35 000 р.

Самолечение может усугубить состояния и привести к осложнениям. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Диагностические мероприятия

Диагноз трофической язвы устанавливается на основании комплексного подхода, включающего сбор анамнеза (опрос пациента), детальный осмотр, а также результаты лабораторно-инструментальных методов исследования.

В ряде случаев пациенты обращаются за медицинской помощью уже с имеющейся трофической язвой, при отсутствии в анамнезе каких-либо системных заболеваний. В таких ситуациях диагностический поиск направлен на выявление этиологических факторов, приведших к развитию трофического дефекта.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо тщательно изучить язву и определить, насколько глубоко повреждены ткани.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:

  • Комплексное исследование крови – общий и биохимический анализ, а также показатели сахара в крови (глюкоза и гликированный гемоглобин).
  • УЗИ с допплером: диагностика сосудов, кровотока и скрытых патологий.
  • Исследование микрофлоры язвы при подозрении на бактериальное или грибковое поражение.
  • Рентген и МРТ, с целью установления степени поражения костной и мягкотканной структур.

Способы устранения патологии

Выбор методики лечения трофических язв осуществляется индивидуально, с учетом специфики каждого случая. Раннее обращение к специалисту играет ключевую роль в повышении эффективности терапии и достижении благоприятных результатов.

Основные направления консервативного лечения трофических язв:

Компрессионная терапия: применение компрессионного белья способствует улучшению кровообращения, уменьшению отеков и давления в венах.

Медикаментозное лечение

  • Антибиотики и антисептики: используются для профилактики и лечения инфекционных осложнений в пораженной области.
  • Средства, способствующие нормализации кровотока: улучшают кровообращение, способствуя  лучшему питанию тканей и ускорению процесса заживления.
  • Ангиопротекторы: повышают прочность и гибкость сосудистых стенок, улучшают питание тканей и микроциркуляцию, а также оказывают противоотечный эффект.
  • Противовоспалительные средства обладают двойным действием: они не только борются с воспалением в области язвы, но и снижают болевые ощущения.
  • Венотоники назначаются при венозной недостаточности. Их действие направлено на повышение венозного тонуса и коррекцию нарушений кровообращения.

Для локального воздействия на пораженную зону используются средства в виде кремов, гелей или мазей. Их задача – стимулировать заживление, поддерживать увлажненность кожи и уменьшать проявления симптомов.

Преимущества лечения трофических язв в клинике «СМТ»

В клинике оперируют высококвалифицированные сосудистые хирурги с большим опытом. Используется передовое высокотехнологичное оборудование. Лечение проводится в строгом соответствии с клиническими рекомендациями.

Новейшие подходы к терапии

Для успешного проведения терапии против трофических язв необходим многокомпонентный подход, включающего как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры, а также корректировку образа жизни.

Локальное лечение

Специализированные повязки (например, HYDROCOLLOID, Askina Foam Губчатая повязка, альгинатная): обеспечивают оптимальные условия для заживления раны, поддерживая необходимый уровень влажности.

Вакуумная терапия: способствует ускоренному заживлению за счет отсасывания раневого экссудата и улучшения кровообращения в области раны.

Физиотерапевтические методы

Лазерная терапия: стимулирует регенерацию тканей, уменьшает воспаление и боль.

Хирургическое лечение

Если традиционные методы лечения не приносят желаемого результата, может возникнуть необходимость в операции. Это может включать:

Очистку раны: удаление поврежденных или мертвых тканей, чтобы создать условия для заживления.

Восстановление кожи: закрытие значительных участков кожи, потерянных в результате травмы или болезни, путем пересадки собственной кожи пациента или использования специальных заменителей.

Комплексный подход

Эффективное лечение трофических язв достигается не только с помощью медикаментов и физиотерапии, но и за счет изменения образа жизни, коррекции питания и отказа от вредных привычек.

Сотрудничество с лечащим врачом

Достижение положительной динамики в лечении и эффективная профилактика рецидивов обусловлены тесным сотрудничеством с лечащим врачом и строгим соблюдением его рекомендаций.

Врачи-Флебологи в СМТ Клинике

Жданов
Константин
Олегович

Флеболог, хирург

Борсук
Денис
Александрович

Флеболог, доктор медицинских наук, профессор

Багаев
Кирилл
Владимирович

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог

Лечение трофической язвы

Консультация врача-флеболога в СМТ Клинике

  • Осмотр врача-флеболога
  • УЗИ вен нижних конечностей
  • Сбор сведений о развитии болезни
  • Индивидуальный план лечения

Цены, размещённые на сайте, не являются публичной офертой в соответствии со ст. 435, 437 ГК РФ и могут быть изменены.

ООО "Современные Медицинские технологии"
Лицензия номер Л041-01024-74/00342330 от 27.01.2020

Хирургическая клиника

Поликлиника

Написать нам

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Лицензия номер Л041-01024-74/00342330 от 27.01.2020

© 2018 - 2025 Все права защищены

Услуги
Травматология
Хирургия
Заболевания
Боли в суставах
Коленный сустав