Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (блокада) представляет собой медицинскую процедуру, включающую чрескожное прокол полости сустава с последующим введением медикамента непосредственно в суставную полость или околосуставную область. Данная методика позволяет достичь терапевтического или профилактического эффекта. При необходимости во время пункции из сустава удаляется излишняя патологическая жидкость.

По сравнению с традиционными консервативными методами лечения, внутрисуставная инъекция обладает рядом преимуществ:

Показания к применению

Внутрисуставные инъекции являются методом терапии, применяемым для лечения разнообразных заболеваний опорно-двигательной системы. К числу таких заболеваний относятся артрит, артроз, подагра, кистевой туннельный синдром, а также адгезивный капсулит. Данная процедура обеспечивает ускоренное проникновение лекарственных препаратов в зону пораженного сустава и ткани.

Уколы для суставов показаны при наличии следующих проявлений:

Важно отметить, что внутрисуставные инъекции, не используются в качестве основного метода лечения. Они играют роль эффективной добавки к комплексному лечению, позволяя быстро купировать болевые ощущения.

Дополнительным преимуществом данной методики является возможность уменьшения дозировки перорально принимаемых лекарственных средств. Это способствует снижению количества противопоказаний и побочных эффектов, минимизируя негативное воздействие на другие органы и системы организма.

Ограничения

К процедуре внутрисуставного введения существуют определенные противопоказания, связанные с состоянием пациента:

Данный список не является исчерпывающим, и окончательное решение о возможности проведения процедуры принимает врач, оценивая индивидуальную ситуацию пациента.

Риски и восстановление после внутрисуставных инъекций

Допустимость возникновения неприятных последствий при внутрисуставном введении лекарственных препаратов исключительно низка. Серьезные последствия, включая инфекцию сустава, могут возникнуть только в случае нарушения правил асептики во время процедуры. Чтобы минимизировать риски, специалист проводит инъекцию в стерильных перчатках, использует только шприцы из стерильной упаковки и тщательно обрабатывает кожу в области воздействия до и после манипуляции.

Период реабилитации после внутрисуставной инъекции как таковой не предусмотрен. Тем не менее, пациентам рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав.

Техника

Данная процедура, относящаяся к категории малых хирургических манипуляций, должна осуществляться исключительно в стерильных условиях операционной или перевязочной с адекватным освещением для детального осмотра кожи пациента.

Требования к проведению процедуры:

Ограничения:

Общие правила:

Важно! Процедуру проводит врач-травматолог с ассистентом – медицинской сестрой, обладающей навыками операционной сестры. Врач работает в стерильных одноразовых перчатках. Пациент должен принять душ (ванну) и надеть чистое белье до процедуры. Предполагаемое место инъекции должно быть выбрито при необходимости. 

Существует несколько методов инъекции лекарственных препаратов в сустав.

Первый метод: игла вводится в верхний заворот сустава с латеральной стороны на 1 см выше верхушки надколенника по касательной линии к передней поверхности бедра.

Второй метод: левой рукой врач смещает надколенник наружу, а правой рукой находит середину надколенника. Отступив на 0,3-0,5 см книзу от нижнего края надколенника, вводится игла в полость сустава в несколько проксимальном направлении. При этом ощущается "провал" иглы в полость. Возможно симметричное выполнение описанного доступа с внутренней стороны сустава.

Третий метод: коленный сустав сгибают под углом 70-90°. Врач находит нижний полюс надколенника и отходящую от него собственную связку. Отступив на 1 см выше от верхнего края мыщелка большеберцовой кости и на 1 см в латеральную или медиальную сторону от края собственной связки, вводят иглу. Острие иглы направляют к центру сустава в область межмыщелкового возвышения. Следует помнить, что при гипертрофии жирового тела вводимый препарат может оставаться в этом образовании, что снижает эффективность процедуры.