Холецистэктомия

Есть целый ряд показаний к холецистэктомии:

У пациентов обычно возникает закономерный вопрос: зачем удалять пузырь? Почему нельзя просто «почистить» его от камней — растворить их, вывести или еще каким-то образом избавиться, не затрагивая при этом орган. Увы, многолетняя практика доказала, что удаление камней не дает результата. Клиника сохраняется, человека по-прежнему мучают боли, а у большинства пациентов камни образуются вновь уже в течение первого года — даже при соблюдении диеты.

При желчнокаменной болезни нарушен обмен холестерина, желчных пигментов и кислот. В полости пузыря образуются единичные или множественные конкременты.    Они могут мигрировать и закупорить желчные протоки, привести к разрыву стенок пузыря, вызвать кишечную непроходимость и другие опасные осложнения. Поэтому на сегодня холецистэктомия — «золотой стандарт» лечения ЖКБ.

Желчный пузырь — один из нескольких органов, без которых человек может прожить. Желчь вырабатывается в печени, а пузырь служит лишь резервуаром. После операции организм перестраивается, и желчь начинает накапливаться в желчных протоках печени. Спустя 3-4 месяца они становятся значительно шире в диаметре — и постепенно берут на себя функцию желчного пузыря.

Иногда у пациентов с удаленным пузырем сохраняются боли, как и до операции. Это явление известно как постхолецистэктомический синдром. Для профилактики важно соблюдать рекомендации врача. Первые полгода после операции необходимо придерживаться жесткой диеты и следить за интервалами между приемами пищи.

Удаление желчного пузыря — одна из самых частых и востребованных операций. Около 20 лет назад вмешательство проводилось в основном открытым способом. Сегодня на смену скальпелю пришли современные эндоскопы.

Лапароскопическая холецистэктомия — самый прогрессивный метод. Вместо больших разрезов на передней брюшной стенке выполняют три небольших прокола. В отверстия устанавливаются троакары — это рабочие порты в виде полых металлических трубок, через которые доктор вводит внутрь хирургические инструменты. В брюшную полость закачивается небольшое количество газа, чтобы объем увеличился и появилось пространство для манипуляций. Операция потоковая, длится в среднем от 20 до 40 минут.

Преимущества лапароскопического метода:

После холецистэктомии пациент сутки находится в стационаре под наблюдением врачей. Первые несколько часов рекомендуется соблюдать постельный режим, не есть и не пить. Затем можно выпить чистой негазированной воды, а спустя 24 часа после операции — поесть.

Швы обычно снимают через неделю. Все это время прооперированный пациент может вести привычный образ жизни: гулять, двигаться, принимать душ. В первый месяц стоит ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести более 5 кг, не напрягать пресс.

Важное условие успешной реабилитации — строгое соблюдение диеты в течение 6 месяцев. Питание должно быть дробным. Желательно есть минимум 4-5 раз в день, чтобы желчь своевременно выходила из желчевыводящих протоков в кишечник.

Придется исключить:

Предпочтение — здоровой еде, отварной, запеченной или приготовленной на пару. Подойдет нежирное мясо и рыба, паровые котлеты, каши, молочные и овощные супы, омлет, кефир и нежирный йогурт, кисель. Еще одно важное правило: пища не должна быть слишком холодной или горячей.