Операция остеосинтеза голени представляет собой действенный хирургический метод лечения тяжелых оскольчатых переломов малой и большой берцовой кости. Цель терапии основывается на фиксации фрагментов с помощью металлических конструкций, что способствует правильному и быстрому сращению костей при сохранности ее кровоснабжения.

Операция проводится в случаях, когда консервативные методы лечения (гипсование) оказываются неэффективными на основании диагностических данных.

Для соединения отломков кости в анатомически правильном положении используются как сложные каркасные конструкции, так и различные варианты фиксации. Выбор оптимальной методики лечения перелома голени осуществляется хирургом с учетом тяжести травмы, локализации и характера перелома, возраста пациента и его индивидуальных анатомических особенностей.

Преимущества и возможные риски (для каждого вида остеосинтеза)

Существует три основных типа остеосинтеза.

1. Экстрамедуллярный (накостный) остеосинтез характеризуется фиксацией конструкций на поверхности кости. Примером служит использование металлических пластин. Восстановить анатомическую форму и функциональность, способствуя быстрому сращению костных фрагментов и минимизируя риск осложнений, таких как деформация, отсутствие срастания переломов и дегенеративные изменения в суставах.

Кроме того, накостный остеосинтез:

Важной особенностью накостного остеосинтеза является возможность комбинирования с другими методами лечения, такими как физиотерапия, лечебная физкультура и массаж, что способствует более полному восстановлению функции конечности.

3. Внешний остеосинтез предусматривает фиксацию отломков с помощью спиц, имплантированных через кожу и соединенных на наружной раме. Примером является аппарат Илизарова. Данный метод позволяет врачу регулировать степень сжатия или растяжения костных фрагментов. Ключевым достоинством чрескостного внешнего остеосинтеза является минимизация травмы мягких тканей. Для проведения процедуры хирургу требуется выполнить лишь несколько точных проколов, через которые имплантируются спицы. Современные технологии, в частности рентгенологический контроль установки конструкции, позволяют свести к минимуму возможность ошибок. 

После остеосинтеза существует риск развития ряда осложнений, таких как:

Для минимизации риска возникновения этих осложнений врач назначает антибактериальную терапию и препараты, предотвращающие образование тромбов. В случае появления болевых ощущений, отека, кровотечения или повышения температуры тела необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Оперативное вмешательство с применением остеосинтеза голени противопоказано пациентам, страдающим рядом заболеваний и состояний. К ним относятся:

Важно! Многие из перечисленных противопоказаний носят относительный характер. После устранения воспаления или подбора безопасной для пациента анестезии препятствий для проведения операции на голени может не остаться.

Этапы процедуры

Оперативное лечение переломов голени с использованием остеосинтеза выполняется в условиях стационарного наблюдения с применением общей анестезии. Продолжительность операции составляет от 30-60 минут, однако в некоторых случаях может быть увеличена в зависимости от сложности травмы.

Восстановление и реабилитация

Послеоперационный период требует неукоснительного следования всем рекомендациям врача по восстановлению. Это необходимо для восстановления кровотока, что способствует быстрому заживлению и минимизирует риск осложнений. 

Физиотерапия, лечебная физкультура и специальные гимнастические комплексы играют важную роль в профилактике контрактур суставов и мышечной атонии. Ранняя активность пациента предотвращает развитие застойной пневмонии и тромбозов.

Курсы массажа назначаются в определенные этапы реабилитации и оказывают дополнительную пользу. В ходе лечения проводятся контрольные рентгенологические исследования, позволяющие отслеживать динамику регенерации костной ткани.

Занятия в бассейне способствуют улучшению лимфо- и кровообращения, возмещению структурных элементов клеток и тканей взамен утраченных, укреплению мускулатуры и увеличению амплитуды движений в суставах. Вода обладает физическими свойствами, которые снижают нагрузку на тело во время упражнений, делая их более доступными. Начать занятия в бассейне можно после появления признаков консолидации перелома, обычно это происходит через 4-5 недель после операции. Оптимальной температурой воды считается 30-32 градуса, продолжительность каждого сеанса – 25-30 минут. Необходимо избегать резких движений, упражнения выполняются плавно, с частотой повторов 10-12 раз.