Хирургическая клиника

Пн-Вс: 08:00-20:00

Поликлиника

Пн-Пт: 08:00-20:00   Сб-Вс: 08:00-18:00

Остеосинтез

Остеосинтез представляет собой хирургическую процедуру, цель которой – обеспечить сращение фрагментов костей при переломах и травматических повреждениях. Для соединения костных отломков используются специальные имплантаты – фиксационные устройства.

Эффективное выполнение остеосинтеза костей возможно при соблюдении ряда условий:

  • наличие операционной, оборудованной необходимыми инструментами и специальным оборудованием;
  • присутствие квалифицированной медицинской бригады;
  • выбор подходящего штифта для фиксации костных фрагментов.

Виды остеосинтеза

Различают следующие методы остеосинтеза:

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

Имя
Телефон *
  • Наружный чрескостный (по Веберу или Илизарову) характеризуется фиксацией костных отломков в поперечном направлении при помощи специальных аппаратов, который крепко фиксируют кость, но не травмируют мягкие ткани, а также не нарушают подвижность суставов.
  • Накостный остеосинтез пластинами представляет собой хирургическую процедуру, направленную на восстановление целостности кости путём соединения фрагментов перелома с помощью металлической пластины.
  • Внутрикостный остеосинтез представляет собой метод хирургического лечения переломов костей, при котором для фиксации отломков используется металлический стержень, имплантируемый в полость диафиза.
  • закрытый внутрикостный
  • открытый внутрикостный остеосинтез
  • с блокированием
  • без блокирования

Преимущества и возможные риски

Вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства при переломе часто вызывает у пациентов беспокойство. Даже при переломах крупных костей ног, когда закрытая репозиция возможна, целесообразно рассмотреть возможность операции остеосинтеза. Данная операция предполагает точную фиксацию фрагментов кости, исключая риск неправильного сращения. Место перелома надежно фиксируется, а в некоторых случаях, при отсутствии значительной нагрузки на него и наличии начальных признаков заживления, может быть использована частичная фиксация.

Использование внешней повязки не гарантирует полного исключения риска смещения обломков кости, так как мягкие ткани могут сдавливаться. Остеосинтез сокращает сроки реабилитации: уменьшается период постельного режима, снижается необходимость в ношении повязок. Это повышает подвижность пациента, предотвращает атрофию мышц и улучшает кровоснабжение места перелома.

Для остеосинтеза используются фиксаторы из биосовместимых материалов, которые не вызывают реакций со стороны тканей организма. Наиболее распространены титановые изделия благодаря их легкости, прочности и способности образовывать на поверхности устойчивую оксидную пленку. В настоящее время разрабатываются и используются биоразлагаемые фиксаторы, которые рассасываются в организме со временем.  Данный подход имеет неоспоримое преимущество – исключает необходимость повторного хирургического вмешательства для удаления имплантата, а также предотвращает постоянное присутствие инородных тел в организме.

Остеосинтез, хотя и является признанным безопасным методом хирургического лечения переломов, сопряжён с потенциальными осложнениями.

К числу таких осложнений относятся:

  • Инфицирование, обусловленное проникновением бактериальных или грибковых агентов. Клиническая картина включает в себя повышение температуры тела, усиление болевого синдрома, отёк и покраснение в зоне повреждения, гнойное или кровянистое отделяемое из раны, общее недомогание. Требуется немедленная медицинская помощь и антибактериальная терапия.
  • Несостоятельность срастания костей, характеризующаяся отсутствием сращения отломков в течение длительного периода (более 6 месяцев) после остеосинтеза.  Факторами риска являются недостаточная фиксация костных фрагментов, нарушение кровоснабжения, инфекционный процесс, сахарный диабет, остеопороз. Признаки – персистирующая боль, нестабильность в области перелома, функциональные нарушения конечности, деформация ее формы.
  • Аллергия на металл представляет собой иммунный ответ организма на присутствие определённого металлического предмета. Она может быть вызвана индивидуальной непереносимостью, использованием некачественных материалов. Клинические проявления включают в себя раздражение, зуд, покраснение и отек в месте имплантации. В более тяжелых случаях возможно гнойное воспаление, увеличение близлежащих лимфатических узлов, повышение температуры тела, боли в суставах и общее ухудшение состояния здоровья.
  • Разрушение фиксатора в результате чрезмерной нагрузки во время использования или изнашивания. Причинами – недостаточная прочность материала, неверный выбор или установка имплантата, нагрузка на конечность раннее положенного срока, травматическое повреждение. Характерные симптомы – острая боль, изменение формы и/или функциональной мобильности конечностей, пролабирование частей фиксатора.

Противопоказания

Остеосинтез костей – хирургическая процедура фиксации костных фрагментов, которая противопоказана в ряде случаев. К ним относятся:

  • инфекционно-воспалительный процесса в месте травмы;
  • состояние пациента, характеризующееся комой или шоком;
  • переломы конечностей с обширным повреждением мягких тканей;
  • коагулопатия;
  • хроническое заболевание костей, связанное с нарушением метаболизма, проявляется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани;
  • аллергическая реакция на компоненты анестезирующих препаратов;

Этапы процедуры

Открытый металлоостеосинтез — многоэтапная процедура, включающая в себя  предоперационную подготовку, хирургическое вмешательство и послеоперационный уход.

На первом этапе проводится анестезия, тип которой (общий наркоз, местная или спинальная) выбирается в зависимости от характера травмы, объема операции и состояния здоровья пациента.

Далее осуществляется оперативное вмешательство. При открытом доступе ткани над поврежденной областью рассекаются. В зависимости от типа перелома, хирург проводит репозицию (возвращение отломков в анатомически правильное положение), сопоставление осколков, или восстановление формы деформированной кости.

Фиксация поврежденных фрагментов осуществляется с помощью металлических имплантатов. При закрытом остеосинтезе точность установки фиксатора контролируется с помощью рентгенографии. Продолжительность операции варьируется от 30 минут до двух часов.

В ряде случаев после операции накладывается гипсовая повязка для дополнительной иммобилизации костных фрагментов.  Процесс срастания костей контролируется с помощью регулярных рентгенологических исследований.

Восстановление и реабилитация

Остеосинтез, подобно любой другой хирургической операции, требует проведения реабилитационного курса. Это особенно актуально для операций на костях, так как остеосинтез обеспечивает надежную фиксацию костных фрагментов, что позволяет начать реабилитацию в более ранние сроки и избежать длительной иммобилизации.

Врачи-травматологи в СМТ Клинике

Загидулин
Кирилл
Сергеевич

Травматолог-ортопед

Ахметьянов
Рустам
Рафисович

Травматолог-ортопед

Родичев
Владимир
Сергеевич

Травматолог-ортопед

Остеосинтез. Лечение переломов костей

Цены, размещённые на сайте, не являются публичной офертой в соответствии со ст. 435, 437 ГК РФ и могут быть изменены.

ООО "Современные Медицинские технологии"
Лицензия номер Л041-01024-74/00342330 от 27.01.2020

Хирургическая клиника

Поликлиника

Написать нам

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

Лицензия номер Л041-01024-74/00342330 от 27.01.2020

© 2018 - 2025 Все права защищены

Услуги
Травматология
8 (351) 778-35-81