Варикозный дерматит

Варикозный дерматит – это кожное воспаление на ногах, которое возникает у людей с проблемами венозного кровообращения (хронической венозной недостаточностью). Проявляется он зудящими высыпаниями на голенях, которые могут быть в виде мокнущих участков, пузырьков или корочек. Эти воспалительные изменения часто сопровождаются видимыми варикозными венами, потемнением кожи, уплотнением тканей и даже язвами. Для постановки диагноза обычно достаточно осмотра врача, но иногда требуется дополнительное обследование, например, УЗИ вен или анализ образца кожи. Лечение включает в себя лекарства (внутрь и наружно), ношение компрессионного белья и, при необходимости, хирургические методы.

Почему возникает варикозный дерматит: причины и механизм развития

В результате этих нарушений стенки сосудов истончаются, а кровоток замедляется, приводя к застою венозной крови. Повышенная вязкость крови требует от организма значительных усилий для поддержания нормального кровообращения, что еще больше ослабляет стенки вен. Это приводит к тому, что плазма крови начинает просачиваться сквозь стенки сосудов в подкожное пространство, вызывая отеки. Именно эти отеки создают благоприятные условия для развития варикозного дерматита.

Симптоматика

При варикозном дерматите симптомы часто перекликаются с проявлениями других заболеваний. Он может напоминать атопический или контактный дерматит. Если не начать лечение вовремя, могут образоваться язвы, вызывающие дискомфорт и осложнения. При первых признаках варикозного дерматита на ногах необходимо обратиться к флебологу. Вот основные симптомы:

Если не начать диагностику и лечение вовремя, могут появиться более серьезные признаки:

Выявление варикозного дерматита

Диагноз обычно ставится на основе осмотра и характерных изменений кожи, возникающих из-за проблем с венами. Если проявления болезни нетипичны, для уточнения диагноза используют дополнительные методы:

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДС): позволяет оценить кровоток в венах и исключить тромбоз глубоких вен, особенно когда кожные изменения не сопровождаются явными признаками нарушения венозного оттока. Ультразвуковое сканирование проводится в положении лежа и стоя для выявления обратного тока крови (рефлюкса). При наличии трофических изменений кожи также исследуется состояние артерий.

Гистологическое исследование биопсии кожи: анализ образца кожи под микроскопом выявляет признаки воспаления, утолщение и ороговение эпидермиса, а также отложение гемосидерина (продукта распада крови) в дерме. Признаками поражения мелких сосудов являются расширенные и извитые капилляры, увеличение количества коллагена IV типа в их стенках и образование фибриновых отложений вокруг сосудов.

Дерматоскопия: позволяет увидеть характерные изменения сосудов кожи, такие как клубочковые сосуды, расположенные группами или по всей области поражения.

Аллергические пробы: назначаются, если состояние пациента ухудшается, несмотря на лечение, для исключения аллергической реакции.

Микроскопическое и культуральное исследование мазков из язв: проводится для оценки заживления ран при наличии язв.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях бывает сложно отличить сосудистый дерматит от других заболеваний, таких как экзема, грибковые инфекции кожи или аллергический дерматит. Также необходимо исключить более серьезные заболевания, такие как лимфома или саркома Капоши. В таких ситуациях требуется консультация других специалистов (дерматолога, онколога) и проведение дополнительных исследований.

Особенности острого течения

При остром варикозном дерматите наблюдается интенсивный зуд, мокнущие раны с тенденцией к образованию пузырей. Постоянное травмирование этих участков открывает путь для вторичных бактериальных инфекций. Без своевременного лечения процесс может углубиться в ткани. Помимо зуда, пациенты часто жалуются на сильную боль. Бактериальное осложнение способствует распространению экземы за пределы нижних конечностей, затрагивая туловище, лицо и руки.

Стоимость услуг

Последствия

Венозный дерматит – это состояние, которое нуждается в раннем выявлении и лечении. Если его не лечить должным образом, на ногах могут появиться глубокие язвы, которые легко инфицируются. Помимо инфекций, организм может стать более чувствительным к аллергенам, что приведет к развитию аллергических реакций. Хроническое повреждение кожи также повышает риск развития рака. Кроме того, видимые изменения кожных покровов могут вызывать у пациентов неуверенность в себе и психологические трудности.

Терапия

Перспективы и меры предосторожности

Врачи-Флебологи в СМТ Клинике