Прием ревматолога

Если симптомы не проходят длительное время, необходимо обратиться к ревматологу.

Так, боли и отечность суставов могут сигнализировать о наличии артритов, остеоартроза, ревматической лихорадки, системной красной волчанки и других заболеваний. 

Часто к ревматологу направляют пациентов:

Если у человека заболела спина, шея или колено, то часто сложно определиться: к какому именно специалисту обращаться. Важно помнить, что травматолог в первую очередь работает с болезнями, которые вызваны травмой. Если боль, покраснение, деформация сустава появились после падения, если у человека подозрение на сотрясение, растяжение, вывих, ушиб или перелом — начать стоит с травматолога. 

Если же суставы начали болеть словно без видимой причины, тело «ноет» и реагирует на погоду, появилась так называемая стартовая боль по утрам, когда еще не было никакой физической нагрузки — скорее всего, дело в воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваниях соединительной ткани. А значит, нужно обратиться к ревматологу. 

Основная группа заболеваний, лечением которых занимается врач-ревматолог, относится к поражению суставов – это не только широко известный и часто встречающийся ревматоидный артрит, но и подагрический артрит, реактивный артрит, артрит при псориазе, остеоартроз, от которого сегодня страдает значительная часть населения пожилого возраста. 

Воспалительным процессом могут поражаться не только суставы верхних и нижних конечностей, но и суставы позвоночника – при таком заболевании, как болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и некоторых других. 

Еще одно опасное заболевание, которое все чаще встречается в последнее время, и лечение которого стоит начинать с визита к ревматологу — остеопороз. При этой патологии снижается прочность костей, они становятся хрупкими и могут ломаться даже от небольшой нагрузки.

Также доктор занимается профилактикой и лечением диффузных болезней соединительной ткани, таких как:

Эти заболевания могут затрагивать другие органы и системы организма, например, сердечно-сосудистую — тем важнее вовремя отследить патологию и принять меры.

Прием врач-ревматолога соответствует стандартным требованиям клинической медицины. Общение с пациентом начинается со сбора жалоб и анамнеза, с тщательной детализацией всех симптомов заболевания. Для правильного диагноза важно сообщить врачу, какие суставы беспокоят, в какое время суток (утром или вечером) боли сильнее, как долго болеет пациент, какие заболевания были у кровных родственников и т.д.

После расспроса проводится осмотр, особое внимание уделяется пораженным участкам и областям тела, которые беспокоят пациента. Врач визуально и тактильно изучает пораженные суставы и кожу. Перкуторно (при постукивании) и аускультативно (выслушав фонендоскопом) проверяет состояние внутренних органов. Также проводятся специальные функциональных пробы, например, для оценки силы мышц, подвижности позвоночника.

Для уточнения диагноза пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Окончательный диагноз ставится на основании комплексного обследования, включающего жалобы, анамнез, результаты анализов и проб. Только после этого назначается лечение.

Специалист также акцентирует внимание на профилактике заболеваний соединительной ткани, дает пациенту рекомендации по укреплению здоровья и поддержанию нормальной функции опорно-двигательной системы. 

Для первого приема у ревматолога желательно представить клинические (общие) анализы крови и мочи, биохимические анализы, отражающие наличие воспалительного процесса (например, С-РБ), уровень мочевой кислоты, глюкозы крови, функцию печени (билирубин, АЛТ, АСТ), почек (креатинин).

Более специфические анализы (такие, как маркеры аутоиммунных заболеваний – ревматоидный фактор, антитела к ДНК) лучше сдать после консультации ревматолога, чтобы избежать ненужных для конкретного человека обследований.

Также желательно обсудить с врачом, какие инструментальные исследования нужны. Это могут быть рентген пораженных суставов, УЗИ суставов, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов и внутренних органов. КТ позволяет получить более четкие изображения костей и суставов, а МРТ используется для детального изучения состояния мягких тканей.

При диагностике и лечении остеопороза назначается рентгеновская денситометрия – исследование, позволяющее определить минеральную плотность костей.

Врач-ревматолог – ключевое звено в команде специалистов, заботящихся о здоровье пациентов и обеспечивающих высокий уровень медицинской помощи в области здоровья опорно-двигательного аппарата.